원발성 무월경 (Primary Amenorrhea )이란?
원발성 무월경이란 2차 성징의 발현이 없이 14세까지 초경이 없는 경우 또는 2차 성징의 발 현은 있으나 16세까지 초경이 없는 경우를 말합니다.
원발성 무월경은 왜 생기나요?
제2차 성징이 발현된 여성에서의 무월경의 원인은 해부학적 구조의 이상이 있는 경우, 즉 폐쇄 처녀막, 내부 생식기 결손 증후군, 선천적 무 자궁 내막, 자궁강 유착 등이 있습니다.
그리고 기능적 원인에 의한 무월경으로는 난소 부전, 뇌하수체나 시상 하부의 병변, 신경성 식욕부진(마른 체형), 운동(특히 운동선수의 경우)과 스트레스로 인한 경우, 비만에 의한 경우 등이 있을 수 있습니다.
이와 같이 매우 다양한 원인에 의하여 무월경이 증상으로 나타날 수 있으므로 그 원인에 따라서 치료방법이나, 치료의 결과가 상당히 달라질 수 있습니다.
원발성 무월경의 증상은?
증상은 무월경이 대표적이지만, 그 원인에 따라 동반되는 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어 폐쇄 처녀막인 경우 자궁 내에서는 계속 월경이 나타나나 밖으로 혈액이 나오지 못하기 때문에 복부 팽만감, 복부 통증 등이 나타날 수 있습니다. 그리고 염색체 이상으로 인해 난소의 선천성 결함이 있는 질환에서는 심장에도 문제가 발생하며, 목 뒤의 형태가 변화되는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
원발성 무월경은 어떻게 치료하나요?
우선 원인 인자에 대한 치료를 실시해야 하는데, 예를 들면 처녀막이 막혀 월경혈이 배출되지 않는 무월경의 경우는 단지 처녀막을 제거하는 간단한 시술만으로 정상적인 생활을 할 수 있으나 선천적으로 자궁, 또는 난소가 만들어지지 않는 무월경의 경우에는 어떤 치료로도 월경을 하거나 임신을 할 수 없습니다. 그리고 다른 원인에 의해 생긴 질환에서는 배란 유도나 호르몬 대체 요법 등을 시행하여 임신을 유도할 수 있습니다.
이것이 궁금해요 (FAQ)
Q :31살의 결혼한 여성으로 아직까지 생리가 한번도 없었습니다. 병원에서는 자궁이 아주 작거나 기능을 못하기 때문에 임신가능성이 없다고 합니다. 배란은 일어나는데 왜 자궁이 자라지 못했을까요? A : 상담하신 내용을 보니 초경부터 없었던 소위 원발성 무월경으로 생각됩니다.정상 월경은 뇌 속의 시상하부와 뇌하수체에서 분비되는 호르몬이 정상이어야 하고 난소에서 정상적으로 배란이 일어나야 하며 궁극적으로 자궁, 특히 자궁내막이 정상적으로 존재해야 합니다.자궁은 난소와는 달리 태생학적으로 뮬러관이라는 기관으로부터 유래하는데 단일 유전자 결함 등의 원인으로 뮬러관의 발육이 부적절하면 신체의 다른 모든 기관은 정상이지만 자궁 형성이 되지 않거나 또는 형태학적으로 기형을 나타내게 됩니다. 한편 자궁내막도 정상 생리를 보이기에는 너무 적어 원발성 무월경을 초래하게된 것으로 생각됩니다. 자궁의 크기가 너무 작거나 모양이 지나치게 이상하면 설사 임신이 된다해도 유산이 되는 경우가 많으므로, 현재 자궁의 정확한 크기나 모양을 검사해보아야 자세한 결론을 내릴 수 있을 것으로 생각됩니다. 검사법으로는 초음파 검사, MRI, 자궁경 검사 그리고 자궁난관 조영술 등이 있습니다. |
